Vergleich zwischen einer 1985 erstellten Studie und den im Jahre 2003 in einem Lebensmittellabor ermittelten Werten in Obst und Gemüse.

Vitamin B12, Cobalamin, dient im menschlichen Organismus als Co-Faktor bei der Synthese der Grundbausteine der Erbsubstanz. In der medizinischen Literatur erscheint Vitamin B12-Mangel überwiegend im Zusammenhang mit einer speziellen Form der Blutarmut  der Perniziosa. Ein lebensbedrohliches Krankheitsbild, das jedoch, wenn früh genug erkannt, sehr gut behandelbar ist. Hier bietet die Supplementierung mit Vitamin B12 eine relativ einfache Intervention, die den betroffenen Patienten oft viel Leid und Schaden ersparen kann: Vitamin B12: Nicht nur bei Senioren oft im Defizit !

Im späten Stadium der Perniziosa, aber auch isoliert bei ausgeprägtem Vitamin B12-Mangel, findet sich zusätzlich eine irreparable Schädigung spezieller Nervenzellen, die Impulse im Rückenmark weiterleiten. Diese Störung, Funikuläre Myelose, gehört wie die multiple Sklerose zu den Entmarkungskrankheiten. Schließlich treten psychiatrische Symptome auf, die – ohne Kenntnis erniedrigter Vitamin B12-Spiegel – an eine Schizophrenie erinnern.
Vom Worst-Case zum präventiven Alltag …
In einem Beitrag in der Münchener Medizinischen Wochenschrift [1] wurde mit der Überschrift, „Auf Vitamin B12 im Altenheim achten“ auf eine epidemiologische Studie verwiesen, die in diesem Jahr als Originalarbeit im Journal, Age and Ageing erschienen ist[1].  In dieser bevölkerungsbezogenen Querschnittsuntersuchung an 1048 Personen (Alter 65-100 Jahre), wiesen 6,1% einen kritisch erniedrigten Vitamin B12-Spiegel von weniger als 204 pg/ml auf. Viel wichtiger war jedoch ein weiteres Resultat der Studie: 635 (= 62 %) der untersuchten Senioren hatten einen zu geringen Vitamin B12-Serumspiegel unterhalb von 340 pg/ml.
In der modernen alterspräventiven- und orthomolekularen Medizin werden mittlerweile Vitamin B12-Serumspiegel von mindestens 500 pg/ml als optimal definiert. Der offizielle Referenzbereich, der für Vitamin B12 von medizinischen Labors angegeben wird liegt zwischen 250 -1100 pg/ml.
Nutzen Sie die wissenschaftlichen Erkenntnisse …
Vor dem Hintergrund der eingangs geschilderten Bedeutung von Vitamin B12 für den Nerven- und Blutzellstoffwechsel, ist die pragmatische Reaktion auf diese- und weitere Studienergebnisse zum Vitamin B12 wie folgt:
• Bestimmung von Vitamin B12 (idealerweise zusammen mit Folsäure und Homocystein) im Serum.
• Falls erniedrigte Vitamin B12-Spiegel, unter 500 pg/ml fest gestellt werden, erfolgt die Anhebung der Spiegel durch Vitamin B12-Supplementierung in das obere Drittel des Referenzbereiches. (Dabei ist die sublinguale Gabe von
Vitamin B12 als Lutschtablette, die unter der Zunge aufgelöst wird eine sehr elegante Methode, die bei Senioren häufig auftretenden Probleme bei der Vitamin B12-Aufnahme aus der Nahrung zu umgehen. Auch die häufig noch angewandte – und im Einzelfall durchaus nötige – Vitamin B12-Spritze kann so vermieden werden.)
Weitere Nutzer-Gruppen für sinnvolle Vitamin B12-Supplementierung:
Außer Senioren und Risikogruppen können und sollten Menschen mit hoher mentaler Beanspruchung sowie Leistungs- und Breitensportler Vitamin B12 in ihr Supplement-Programm integrieren.
Kein „Wundermittel“, aber ein wunderbar effektives Mittel …
Bei bereits eingetretener schwerer Demenz, und ausgeprägten Schäden an Nervenstrukturen des Gehirns, kann die isolierte Vitamin B12-Supplementierung als effektive Therapieunterstützung zu spät kommen. Hier ist die Kombination mehrerer neurotroper Supplemente (Phospholipide, Omega-3-Fettsäuren, Vitamin D, Ginkgo u.a.) plus Vitamin B12 die überlegenere Vorgehensweise. Doch als präventives Mittel zum Zweck pro Nerven- und Blutzellstoffwechsel ist Vitamin B12 – wie die aktuellen Studienergebnisse belegen – viel mehr als „nur“ empfehlenswert.

In den letzten Jahren ist jedoch zunehmend die gesamte Bedeutung einer optimalen „Vitamin D“ Versorgung für die Menschen erkannt worden. Die kürzlich in der Medizinpresse aufgetauchte Schlagzeile – „Vitamin-D senkt Sterblichkeit“ – verdeutlicht, dass es hier um ganz grundsätzliche biologische Mechanismen geht. Die Gesamtsterblichkeit, sowie die auf Krankheiten bezogene Sterblichkeit sind die härtesten Kriterien, wenn eine Therapiein medizinischen Studien getestet werden soll.

Eine Übersichtsstudie der Internationalen Krebsforschungsagentur in Lyon ergab nun, dass eine gute Versorgung mit Vitamin D  generell die Sterblichkeit senkte [1]. Die Forscher werteten dazu achtzehn einzelne Untersuchungen mit insgesamt 57.311 Teilnehmern aus, die den Effekt von Vitamin-D-haltigen Nahrungsergänzungspräparaten auf die Sterblichkeit während eines durchschnittlichen Zeitraums von sechs Jahren überprüften. Sie lag bei jenen Teilnehmern, die Vitamin-D-Präparate konsumierten, um sieben Prozent unter der Mortalität der übrigen Personen.
Erkennen, Vorbeugen und Behandeln eines Vitamin-D-Mangel müsse zu einem Standard in der Gesundheitsfürsorge zählen, kommentierte der Harvard-Mediziner Edward Giovannucci in der Zeitschrift „Archives of Internal Medicine“ die Ergebnisse.

Vitamin D als „Winter-Vitamin“
Ein weiterer faszinierender Befund ist das Zusammentreffen niedriger Vitamin-D Blutspiegel und der erhöhten Rate an Infektionen der oberen und unteren Atemwege.
Niedrige Vitamin D Spiegel und Erkältungen bis hin zur gefährlichen Influenza – nur eine zufällige Koinzidenz? Offensichtlich nicht:
Vitamin D moduliert wichtige Funktionen des Immunsystems und es ist bekannt, dass im Vitamin D Mangelzustand die Infektanfälligkeit steigt. Bereits 1981 postulierte R. Edgar Hope-Simpson, den saisonalen Faktor zur Variation der Sonneneinstrahlung, welcher die jahreszeitliche Häufung von Infektionskrankheiten wie die klassischen Influenza erklärt. J. Canell und Kollegen vom Atascadero
State Hospital in Kalifornien, USA schreiben nun in ihrer Arbeit aus 2006: „Wir sind der Auffassung, dass Vitamin D bzw. dessen Mangel Hope-Simpson’s saisonaler Faktor ist.“ [2]

Nutzen Sie diese Erkenntnisse
Zunächst wäre es sinnvoll, zumindest in den Herbst- und Wintermonaten die Vitamin D Versorgung zu prüfen. Der Status wird durch Messung von 25-Hydroxy Vitamin-D (25-OH-Vit. D) im Serum ermittelt. In jedem Fall sollten 30 ng/ml nicht unterschritten werden. Optimale Spiegel liegen im Bereich zwischen 30-60 ng/mL.
In der EU bzw. in Deutschland liegt das erlaubte obere Limit einer Kapsel/Tablette Vitamin D noch bei 400 IU/Tag (soll aber auf bis zu 2.000 IU/Tag erhöht werden).

Prof. R. Vieth appelliert in einer aktuellen Übersichtsarbeit, die im angesehen American Journal of Clinical Nutrition veröffentlicht wurde, eindringlich hier umzudenken. Er warnt vor den Konsequenzen, wenn auf die epidemieartigen Vitamin D-Mangelzustände nicht schnell und angemessen reagiert wird und fordert Änderungen der empfohlenen und in der Selbstmedikation erhältlichen Tageshöchstmenge an Vitamin D [3].

Interessierte Mitbürger mit englischen Sprachkenntnissen können sich auf der hervorragenden Internetseite www.vitamindcouncil.com weiter informieren.
Sie wurde von engagierten Forschern erstellt, ohne, dass finanzielle Ambitionen eine Rolle spielten. Denn, mit Vitamin-D lässt sich nicht viel Geld verdienen, aber sehr viel Prävention fördern.

Literatur:
1. Autier P & Gandini S: Vitamin-D supplementation and total mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med. 2007 Sep 10;167(16):1730-7.
2. Cannell JJ et al.: Epidemic infl uenza and Vitamin-D. Epidemiol Infect. 2006 Dec;134(6):1129-40. Epub 2006 Sep 7. Review.
3. Vieth R et al.: The urgent need to recommend an intake of Vitamin-D that is effective. Am J Clin Nutr. 2007 Mar;85(3):649-50.